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默认医保是心系群众的大民生，关系着人民群众的切身利益，龙胜县医保局坚持以民为主，持之以恒深化行风作风建设，以五个“强化”深入推进党风廉政建设和清廉医保建设工作，切实保障医保基金安全和人民群众的切身利益。
一、强化组织领导，巩固学习成效。
不断巩固党史学习教育活动成效，切实加强作风建设、深入推进全面从严治党，严格落实领导主体责任，将党风廉政建设纳入年度目标任务, 把各股室的党风廉政落实情况纳入绩效考核。以抓作风建设为党风廉政建设工作重点, 严格按各级党委党风廉政建设工作任务要求，结合本局实际，制定《龙胜县医疗保障局2022年党风廉政建设工作实施方案》，按照“谁主管、谁负责”的原则,实行领导干部“一岗双责”,既要抓好分管的业务工作,又要抓好分管内的党风廉政建设工作，班子成员间权责到位,目标到人,层层落实,班子成员形成共识,率先而为,主动担当,有效促进了全局党风廉政建设责任制的落实。
二、强化学习教育，提升清廉行政效能
巩固深化党史教育学习成果，持之以恒抓好学习宣传教育活动，促进全体党员干部职工筑牢拒腐防变思想道德防线，提升清廉行政效能。
一是认真开展思想政治学习，牢固树立“四个意识”。以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为重点，学习贯彻习近平总书记考察广西”4.27“重要讲话精神，认真组织好专题党课、组织生活会、学习研讨会等各种形式的学习活动，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。切实把党中央有关决策部署和习近平总书记关于医疗保障领域的重要指示批示精神贯彻落实到医保具体工作中。
二是经常进行党纪党规学习，增强遵纪守法观念。充分利用每月党组中心组理论学习，组织党员干部深入系统学习《廉洁自律准则》、《纪律处分条例》、《党内监督条例》和《问责条例》，及时传达各级党委和纪委党风廉政建设和清廉医保建设精神，通过工作群及时向全体党员干部传递、推送党纪党规最新学习通报，组织”云课堂“网络平台党课学习，结合节庆庆祝活动开展廉政知识竞赛、考试。
三是开展违纪违法案件警示教育，做到警钟长鸣。组织全体干部职工集中学习优秀典型人物事迹，观看违纪违法警示教育片，弘扬正气，去除糟粕，认真开展批评与自我批评，做到防微杜渐。
四是结合党风廉政教育，多形式筑牢拒腐防线。结合”廉政家风“”清廉学习“等活动，组织开展“家庭访谈”活动，树立廉洁意识，通过晒家风家训，讲家风故事，写廉洁寄语等形式，引导党员干部践行好家训、带头培育好家风，把好家庭关，筑牢拒腐防变的思想道德防线，
三、强化内控管理，规范行风建设
坚持把党风廉政建设与医保业务工作同部署、同安排、同检查，强化廉政建设教育效果，不断完善内控制度，为“清廉医保”建设夯实基础。
一是健全内控机构。加强医疗保险经办机构的组织机构控制，成立了内控工作领导小组，由党组书记、局长任组长，分管局长任副组长，各科室负责人为成员，负责各业务流程内控建设。明确各业务环节岗位职责及工作人员职责，努力做到业务环节设置科学合理，职能划分明确。所有的业务职能岗位均建立了岗位责任制，真正将内控的触角延伸覆盖至所有岗位，使每位工作人员对自己的岗位责任以及追责情形有了清醒的认识。
二是完善内控制度。制订和完善县局预算管理、财政资金管理、采购管理、固定资产管理等内控制度，建立了长效管理机制。工作人员严格按制度要求开展工作，各司其职，各负其责，在工作中互相配合，相互协调，共同做好医疗保险各项业务经办工作。
三是做好风险管理，自查自纠落实整改。强化防范意识，进一步加强风险隐患的排查防范。结合岗位存在的风险隐患开展自查，找风险点，提防控措施，加强风险隐患排查与防控，严抓经办流程不放松。内控工作领导小组对医保基金收支的事前、事中、事后进行全程监督，对各个岗位的工作职责进行监控，财务、业务相互分离，相互监督，强化内部流程管理，及时落实整改，确保医保基金安全有效运行。
四是强化绩效管理，坚守基金安全底线。认真落实上级医保部门有关医保基金安全要求。一是强化基金预算和支付管理，加强定点医药机构医疗费用审核工作。二是落实医药机构协议管理。开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理，实现辖区内定点医药机构自查自纠和监督检查全覆盖，加强新准入定点医药机构核查，积极推进医保领域执法工作。三是加强欺诈骗保专项整治力度，及时追回医疗机构不符合医保报销违规金。强化宣传，以“线上+线下”模式开展打击欺诈骗保专题宣传月活动，通过”桂林龙胜“公众号设置医保基金安全小课堂、张贴海报等方式进行广泛宣传，在各乡镇定点医药机构张贴海报，营造了全社会关注医保基金安全、积极打击欺诈骗保行为的良好氛围。(蒲秦静)
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